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Cœur Cassé, Cœur Brisé : Le Syndrome De Tako-Tsubo Et Tout Se Ce Que Vous Devez En Savoir

Cœur Cassé, Cœur Brisé : Le Syndrome De Tako-Tsubo Et Tout Se Ce Que Vous Devez En Savoir

Le syndrome du cœur brisé est une maladie cardiovasculaire définie en cardiologie. Il est également appelé cardiomyopathie de stress ou cardiomyopathie Tako-Tsubo et il s’agit d’un état réel.

Bien que ses symptômes imitent une crise cardiaque, elle est causée par un stress émotionnel ou physique soudain.

Les traitements comprennent des médicaments pour le cœur, des anxiolytiques, la gestion du stress et la réadaptation cardiaque. Heureusement, il s’agit d’une maladie cardiaque temporaire et réversible chez la plupart des gens.

Pour en savoir plus, continuez la lecture de ce texte intéressant !

Qu’est-ce que le syndrome du cœur brisé ?

une femme triste est assise par terre à côté du lit

Le syndrome du cœur brisé est une maladie cardiaque temporaire et réversible dont les symptômes imitent ceux d’une crise cardiaque.

Contrairement à une crise cardiaque, le syndrome du cœur brisé survient lorsqu’un stress physique ou un choc émotionnel soudain provoque un affaiblissement rapide de votre muscle cardiaque.

Vous pouvez penser que vous avez un infarctus du myocarde parce que les symptômes, tels que l’essoufflement et la douleur thoracique, sont similaires dans les deux conditions.

Cependant, dans le syndrome du cœur brisé, vous n’avez (pour la plupart) pas d’artères coronaires bloquées ni de lésions cardiaques permanentes, et vous vous rétablissez généralement rapidement et complètement.

Le syndrome du cœur brisé est également appelé cardiomyopathie de stress ou cardiomyopathie de Tako-Tsubo. Tako-Tsubo est le nom japonais d’un pot de piégeage de poulpe avec un fond large et un col étroit. Le pot ressemble à la forme du ventricule gauche du cœur en détresse vu dans le syndrome du cœur brisé.

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Quels types de stress émotionnel et physique peut causer le syndrome du cœur brisé ?

une femme triste appuyée sur le canapé

Voici des exemples de facteurs de stress émotionnels soudains pouvant entraîner le syndrome du cœur brisé :

• Deuil causé par la perte d’un être cher et toute autre perte importante ou significative (par exemple, un divorce, une rupture amoureuse, une perte de travail, etc.) ;

• Bonnes nouvelles (par exemple, fêtes surprises, gagner à la loterie ; etc.) ;

• Mauvaises nouvelles ;

• Peur intense (par exemple, une prise de parole en public, un vol à main armée, un accident de voiture, etc.) ;

• Colère extrême.

Voici des exemples de facteurs de stress physiques soudains pouvant entraîner le syndrome du cœur brisé :

• Douleur sévère ;

• Un événement physique épuisant ;

• Problèmes de santé, y compris crise d’asthme, difficultés respiratoires (dyspnée), convulsions, accident vasculaire cérébral, fièvre élevée, hypoglycémie (hypoglycémie), perte de sang importante, etc.

Puis-je mourir du syndrome du cœur brisé ?

Bien que la mort soit survenue, il s’agit d’un événement extrêmement rare (taux de mortalité d’environ 1 %) et il est donc hautement improbable que vous mouriez du syndrome du cœur brisé. Dans la plupart des cas, le syndrome du cœur brisé est une affection brève et temporaire avec un rétablissement complet.

Qui est atteint du syndrome du cœur brisé ?

Le syndrome du cœur brisé touche principalement les femmes ménopausées (environ 88 %). Car le cœur des femmes est plus fragile que celui des hommes.

Une explication possible est que l’œstrogène, une hormone féminine, protège le cœur contre les effets nocifs des hormones libérées en réponse au stress. Comme le niveau d’œstrogène diminue avec l’âge, les femmes pourraient être plus sensibles aux effets d’un stress soudain.

Quelle est la fréquence du syndrome du cœur brisé ?

La littérature médicale rapporte que le syndrome du cœur brisé survient chez environ 2 % des patients qui ont été vus avec une suspicion de crise cardiaque.

Cependant, ce chiffre est considéré comme une sous-estimation du nombre réel de cas, car la maladie n’est souvent pas reconnue.

Quelles sont les causes du syndrome du cœur brisé ?

une femme triste assise dans les escaliers

La cause exacte du syndrome du cœur brisé n’est pas entièrement comprise. Lorsque vous réagissez à un stress physique ou émotionnel, votre corps libère des hormones de stress dans votre sang comme l’adrénaline, la noradrénaline, l’épinéphrine et la norépinéphrine. Les experts pensent que ces hormones interfèrent temporairement avec la fonction cardiaque.

Syndrome du cœur brisé :

• Perturbe le rythme normal et régulier de votre cœur (schéma de battements cardiaques) ;

• Agrandit temporairement une partie de votre cœur (la partie inférieure de votre ventricule gauche) ;

• Conduit à des contractions encore plus puissantes dans d’autres zones de votre cœur.

Ces changements provoquent une insuffisance cardiaque temporaire.

« Le syndrome du cœur brisé est une maladie du muscle cardiaque aiguë qui survient suite à un stress intense et entraîne une sécrétion brutale d’hormones de stress. » Claire Mounier-Véhier, professeur à l’Université de Zurich

Quels sont les symptômes du syndrome du cœur brisé ?

Vous pouvez ressentir des symptômes quelques minutes à quelques heures après l’événement stressant. Dans le syndrome du cœur brisé, la libération d’hormones de stress étourdit temporairement votre muscle cardiaque, produisant des symptômes similaires à une crise cardiaque typique.

Les signes et symptômes du syndrome du cœur brisé comprennent :

• Douleur thoracique soudaine et sévère (angine de poitrine) – symptôme principal ;

• Essoufflement – symptôme principal ;

• L’affaiblissement du gauche ventricule de votre cœur – symptôme principal ;

• Liquide dans vos poumons ;

• Battements cardiaques irréguliers (arythmies) ;

• Pression artérielle basse (hypotension).

Un petit pourcentage de patients diagnostiqués avec le syndrome du cœur brisé ne peut identifier aucun stress qui aurait pu déclencher leur épisode.

Quelles sont les complications du syndrome du cœur brisé ?

une femme triste est assise sur un lit abolitionniste

Les complications sont rares, mais celles qui ont été rapportées comprennent :

• ​Rupture du ventricule gauche (paroi libre) du cœur ;

• Blocage du flux sanguin du ventricule gauche ;

• Insuffisance cardiaque (votre cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de votre corps) ;

• Caillot de sang dans la paroi du ventricule gauche ;

• Obstruction de la voie d’éjection ventriculaire gauche ;

• Choc cardiogénique ;

• Blocage auriculo-ventriculaire complète ;

• Mort.

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Comment diagnostique-t-on le syndrome du cœur brisé ?

Après avoir effectué un examen physique et examiné vos antécédents médicaux, votre cardiologue vous prescrira plusieurs tests, notamment :

• ECG (électrocardiogramme) pour mesurer l’activité électrique de votre cœur ;

• Angiographie coronaire (utilise un colorant et un type de radiographie pour examiner les artères de votre cœur) ;

• Échocardiographie (utilise des ondes sonores pour créer des images animées de l’action de pompage de votre cœur) ;

• Radiographie pulmonaire (montre la structure de votre cœur, de vos poumons et de vos vaisseaux sanguins) ;

• IRM cardiaque (imagerie par résonance magnétique) – (produit à la fois des images fixes et animées de votre cœur) ;

• Ventriculogramme (utilise un colorant injecté dans le ventricule gauche du cœur, puis les rayons X montrent la taille et l’efficacité de pompage de cette cavité cardiaque).

En quoi le syndrome du cœur brisé diffère-t-il des crises cardiaques ?

une femme triste est assise près de la fenêtre

Contrairement à une crise cardiaque, dans le syndrome du cœur brisé, votre muscle cardiaque n’est pas endommagé de façon permanente et vos artères coronaires ne sont pas obstruées.

Les tests prescrits par votre professionnel de la santé aident à révéler si vos symptômes sont le syndrome du cœur brisé ou une crise cardiaque. Vous avez le syndrome du cœur brisé et non une crise cardiaque si :

• Vos symptômes sont apparus soudainement à la suite d’un événement physique ou émotionnel stressant ;

• Votre ECG était anormal – l’activité électrique de votre cœur a montré des changements anormaux – les changements sont les mêmes que ceux observés lors d’une crise cardiaque ;

• Votre analyse de sang montre une augmentation des taux d’enzymes cardiaques, les mêmes enzymes qui seraient élevées lors d’une crise cardiaque ;

• Les artères qui alimentent votre cœur ne sont généralement pas obstruées et il n’y a pas de tissu cicatriciel présent dans votre cœur ;

• La partie inférieure de votre ventricule gauche est agrandie (la forme en amphore) – montre un ballonnement de cette zone – et il y a des mouvements inhabituels de la paroi musculaire.

Encore quelques facteurs de stress associés à la cardiomyopathie Tako-Tsubo…

• ​Chute soudaine de la pression artérielle ;

• Maladie grave, intervention chirurgicale ou intervention médicale (par exemple, test d’effort cardiaque) ;

• Douleur sévère ;

• Violence domestique ;

• Crise d’asthme…

Montgolfière apicale et le Tako-Tsubo

Une radiographie du ventricule gauche montre un ballonnement apical, une anomalie réversible caractéristique de la cardiomyopathie Tako-Tsubo. Pendant la systole (contraction cardiaque), la section médiane et la pointe (apex) du ventricule gauche se gonflent, tandis que la zone située au-dessus, appelée base, se contracte normalement.

La forme est similaire à celle d’un tako-tsubo, un récipient à fond rond et à col étroit utilisé pour attraper les pieuvres.

Comment traite-t-on le syndrome du cœur brisé ?

femme triste boit des pilules

Le traitement dépend de la gravité de vos symptômes. Le syndrome du cœur brisé est généralement traité avec des médicaments jusqu’à la guérison complète.

Les médicaments comprennent :

• Inhibiteurs de l’ECA pour abaisser la tension artérielle (à long terme) ;

• Bêta-bloquants pour ralentir le rythme cardiaque (court terme) ;

• Diurétiques pour diminuer l’accumulation de liquide (à court terme) ;

• Médicaments anti-anxiété pour gérer le stress. (Ces médicaments peuvent être à long terme, si nécessaire).

En fonction de l’affaiblissement de votre muscle cardiaque, votre professionnel de la santé peut également recommander une réadaptation cardiaque.

Gérer votre stress avec le yoga, la méditation et d’autres techniques de relaxation peut également être utile.

Demandez à votre fournisseur de soins de santé des informations sur ces méthodes et les programmes et services possibles disponibles.

Peut-on prévenir le syndrome du cœur brisé ?

une femme assise sur la plage et méditant

Il n’existe aucun traitement connu pour prévenir le syndrome du cœur brisé. Cependant, l’apprentissage de techniques de gestion du stress intense et de résolution de problèmes peut aider à améliorer le stress physique et émotionnel.

S’engager dans des techniques de relaxation peut également être utile. Voici quelques exemples :

• ​Pratiquer le yoga, la méditation, la journalisation ou la pleine conscience ;

• Prendre un bain chaud ; allumer des bougies parfumées ; et prendre de longues et profondes inspirations.

Selon la source de votre stress, vous pouvez vous joindre à un groupe de soutien pour parler de votre stress et partager vos compétences d’adaptation avec d’autres personnes ayant vécu des expériences similaires. La recherche de l’aide d’un conseiller professionnel peut également être envisagée.

De plus, la gestion du stress physique ou émotionnel peut également être facilitée en suivant des habitudes saines générales. Ceux-ci inclus :

• Adopter une alimentation saine, comme le régime Dash ou le régime méditerranéen ;

• Faire de l’exercice régulièrement (au moins cinq fois par semaine pendant 30 minutes) ;

• Dormir sept à neuf heures par nuit ;

• Passer du temps avec les autres ;

• Respect de vos rendez-vous médicaux, tant pour le suivi que pour les examens de santé préventifs. La détection et le traitement précoces des problèmes de santé mènent toujours aux meilleurs résultats pour une vie longue et saine ;

• Éviter – ou mieux encore – arrêter les choix malsains comme le tabagisme, la consommation de drogues illicites et l’abus d’alcool.

À quoi dois-je m’attendre si j’ai le syndrome du cœur brisé ?

le médecin mesure la tension artérielle de la femme

Le syndrome du cœur brisé est une affection temporaire pour la plupart des gens. Vous vous rétablirez probablement sans problèmes cardiaques à long terme, car votre muscle cardiaque n’est pas endommagé de façon permanente.

La récupération complète se fait généralement en quelques jours à quelques semaines après votre événement induit par le stress.

Bien sûr, si un problème de santé persistant – un facteur de stress physique comme un accident vasculaire cérébral, une mauvaise circulation sanguine, de l’asthme ou des convulsions – a déclenché votre syndrome du cœur brisé, vous devrez consulter votre fournisseur de soins de santé et enquêter plus en profondeur ou peut-être apporter des modifications pour mieux gérer ces problèmes de santé.

Dans certains cas, votre médecin peut vouloir faire un échocardiogramme de suivi environ quatre à six semaines après votre événement pour s’assurer qu’il n’y a pas de problèmes de santé cardiaque et que le ventricule gauche de votre cœur a retrouvé sa fonction normale.

Le syndrome du cœur brisé est parfois mortel, mais cela est rare.

Que dois-je faire si je pense avoir des symptômes du syndrome du cœur brisé ?

Si vous présentez l’un des symptômes du syndrome du cœur brisé pour la première fois, consultez les urgences.

Les tests sont le seul moyen de déterminer si vous souffrez du syndrome du cœur brisé, d’une crise cardiaque ou d’un autre problème médical.

Le stress quotidien de la vie ordinaire provoque-t-il le syndrome du cœur brisé ?

une femme triste assise au bord de la mer

Très probablement non. Gardez à l’esprit que les symptômes du syndrome du cœur brisé sont provoqués par un événement stressant soudain ou extrême.

Si vous souffrez fréquemment de douleurs thoraciques ou d’essoufflement lorsque vous faites face à un stress modéré quotidien (par exemple, le stress au travail), consultez votre professionnel de la santé.

Les symptômes persistants ne sont généralement pas un signe de syndrome du cœur brisé.

Votre médecin peut vous aider à trouver la meilleure façon de faire face au stress, à prescrire des médicaments si l’anxiété est un problème ou à demander des tests s’il soupçonne qu’il peut y avoir un problème de santé non diagnostiqué.

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